健康管理：钟南山携张涵予、蒋雯丽等明星宣传慢阻肺，这份科普请收好！

2020-11-20

终南山院士：肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，40岁以上人群每年定期进行肺功能检查。

演员岳红：肺功能一旦受损将无法逆转，请像测试高血压一样测试你的肺功能。

演员尤勇：慢阻肺是危害最高的三大疾病之一，请让更多人知道慢阻肺，知道肺功能检查。

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世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

慢阻肺死亡率高，中国每分钟2.5死于慢阻肺，年死亡数高出肺癌一倍。国内调查研究显示，我国慢阻肺患者推测人数约为1亿。然而与这触目惊心的数字相比，慢性阻塞性肺病的知晓率却不足10%。因此，这份慢阻肺的科普请收好，请做好慢阻肺的健康管理。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。

人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

慢阻肺反复急性加重住院，每一次急性加重，对患者呼吸功能都是一次巨大打击。

慢阻肺早期，病人没有明显不适，因此很少就医，给诊断、防治带来困难。有症状就医时，往往都已经出现气道狭窄，治疗效果不好。所以，早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。

吸烟者最易患慢阻肺。

此外，居家充满厨房油烟和烟雾、长时间在多烟雾和粉尘的地方工作、被动吸烟、儿时经常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。

慢阻肺病人的治疗效果、生活质量，与治疗干预的时机密切相关。然而，目前我国的慢阻肺诊断率并不理想。很多慢阻肺病人并不知道自己患病，而进行过肺功能检查的人不足10%。

肺功能检查对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定都至关重要。而且与其他检查相比，对患者没有创伤，且结果稳定，可靠性好。对于存在慢阻肺危险因素的中老年人，或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人，应及时进行肺功能检查。（钟南山呼吁40岁以上人群每年定期进行肺功能检查。）

一旦医生诊断了慢阻肺，会进行个体化的病情的评估，给予针对性的综合治疗方案。

其中吸入性的药物是核心治疗药物。比起口服用药，这类药物在吸入后可以直接作用在气道，起效迅速，持续时间长，全身副作用相对更小。对于已有比较明显呼吸困难的病人，吸入药物治疗可以改善症状，提高生活质量。

但对于一些早期病人，自身症状轻微，用药之后“没什么感觉”，有时就会自行停药。其实，坚持长期用药，对于预防慢阻肺的急性加重和控制疾病进展十分重要。此外，吸入药物也有方法技巧，药物装置也各不相同，用药之前，要向医生请教清楚！

大家都知道锻炼有助于身体健康，但对于慢阻肺病人，运动却不那么简单。慢阻肺的病人或多或少存在心肺功能的减退，而在运动的时候，会格外突显。很多病人会表达难处：“我不是不想锻炼，可我一锻炼，就喘不过气来啊。”

另一方面，不运动的危害也是显而易见的，肢体肌肉的废用性萎缩，肥胖带来的负担加重，甚至久坐、长期卧床还会带来血栓、压疮等严重的临床问题。那么，慢阻肺的病人该如何解决关于运动的进退两难呢？这个问题要向专业医生寻求帮助。

一般来说，慢阻肺病人的锻炼是从活动能力评估开始的。包括肺功能检查、6分钟步行试验、运动心肺功能检测等，同时还要综合考虑病人的其他合并疾病，以及肌肉关节状态等。从而因人而异、因时而异的制定“运动处方”。

慢阻肺病人的锻炼主要有两部分，针对躯体肌肉和心肺功能的全身锻炼和针对呼吸系统的专门训练。

全身锻炼形式多样，从简单的散步，到太极拳、游泳以及慢跑，都属于全身锻炼。

而呼吸训练主要包括建立正确的呼吸模式，如腹式呼吸、缩唇呼吸，以及掌握有效的排痰方法，如自主循环呼吸技术。这些在初期需要专业医生或呼吸治疗师的指导，掌握之后则完全可以自行居家进行训练。

1. 慢阻肺是可以预防的，只需要您及早戒烟！戒烟！戒烟！

2. 如果您长期吸烟，或有慢性咳嗽、咳痰等症状，及时进行肺功能筛查。

3. 对于慢阻肺病人，坚持用药是最重要的！不要跟随“自我感觉”而随意停药。

4. 诊断越早，治疗效果越好。

5. 在坚持药物治疗的同时，要注意：戒烟、加强营养、康复训练、预防感冒、增强身体免疫力。

6. 医生并不能彻底治愈慢阻肺，但医生可以帮你舒缓气喘、减少咳嗽、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院，使你的活动和生活比以前轻松愉快。

今年的世界慢阻肺日主题是： “改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。正如钟南山院士和众位明星所说的，我们一起呼吁：请让更多人知道慢阻肺，知道肺功能检查。