反复腹胀、腹泻几十年，竟然是因为一碗面！

2019-12-23

都说南方人离不开米，北方人离不开面，这事恐怕未必。今天我们就要讲讲一位客户与面的故事。

刘女士是东北人，来深圳10几年了。她身体基本上没什么问题，除了偶尔感冒，就是容易闹肚子，有时候吃完东西会感觉肚子胀或者拉肚子。

这个毛病从刘女士记事起就有了，但一般不严重，多上两次厕所就好了。小时候，家里人都说她是肠胃不好，因此每天都给她煮小米粥喝调理肠胃。

不知道是不是因为小米粥起了作用，她吃小米粥就不会闹肚子，这也让生在东北长在东北的刘女士习惯了吃米类食物。

当然作为东北人少不了面食，尤其是每年过生日的时候，要吃滚鸡蛋和长寿面。基本上每年过生日的时候，她都会闹一次肚子痛，也跟以前一样，上完厕所就好了。

除了滚鸡蛋和长寿面，过生日的时候一般都吃得比较丰盛，对于刘女士闹肚子痛的事，家里人和她自己都认为还是肠胃不好，不能吃得太好。

这个事情，就这样一直没有被当成病。直到几年前，有一天，刘女士用完餐后肚子特别痛，他去医院看了急诊，医生诊断为结肠炎。她上完厕所、吃过药后，症状很快就消失了。

后来刘女士去挂了消化内科的号，咨询医生她到底是什么问题，会什么会反反复复腹胀、腹泻。医生说考虑是肠易激综合征，平常生活多注意，不要吃刺激性食物就好。

其实在饮食上刘女士一直是很注意的，她烟酒不沾，辛辣不吃，油腻不碰，主要就是吃日常的米面、蔬菜、水果、鱼蛋。但是腹胀、腹泻的症状还是时有发生，有时候症状轻一些有时候严重一些。

今年3月开始，刘女士所在的企业提供了私人医生服务，她跟私人医生讲了自己反复多次腹胀、腹泻的问题，也说了两次医生的诊断。

私人医生详细询问了刘女士的生活习惯与病情症状，告诉刘女士自己注意记录一下腹胀、腹泻是在什么时候发生，在那之前具体吃了哪些食物，并注意观察还有哪些细微的症状发生。

之后，刘女士因为工作忙，并没有多花时间记录私人医生说的信息。

7月份，私人医生再次约见刘女士时，刘女士说自己并没有特别严重的腹泻症状，只记录了两次腹泻时吃过的食物。私人医生让她观察大便，她倒是注意了一下，发现大便时有油脂样浮在马桶水面。

私人医生跟刘女士进一步详谈后，告诉她下次腹痛时可以去做一次肠镜检查，根据检查结果再做判断。

刘女士遵照了私人医生的意见，在之后的一次腹痛时及时跟海德健康联系，客服人员为刘女士安排了深圳市第一人民医院消化内科的医生看诊，并跟医生详细沟通了刘女士的情况。

刘女士看了消化内科医生，做了胶囊内镜检查。医生结合小肠黏膜的变化和饮食疗法，诊断刘女士患的是乳糜泻。她的腹胀、腹痛症状正是由这一病因引起，以后禁食麸质食物就不会出现这些症状了。

现在小半年过去了，刘女士一直遵循医生的嘱咐，不吃面条、面包等麸质饮食，之前的腹胀、腹泻的情况再没有出现过。

刘女士非常感激公司提供的健康福利，还特别感谢海德健康的私人医生耐心、细致的服务，她说：“医生有那么多病人，他竟然还那么在意我这一点小问题，在我自己都要习以为常的时候帮我找到了病因，真的非常感谢！”

海德健康本期科普

乳糜泻是一种自身免疫疾病，与遗传相关。服用含麸质食物后出现消化系统或全身不适。终生严格无麸质饮食是治疗的关键。

乳糜泻病人应避免食用全部麦类食品，包括面包、馒头、面条、饼干、各种小麦粉做的面点蛋糕、膨化食品等。外出用餐也要特别注意，披萨，意面、通心粉，甜点等都要避免。

另外，麸质除了存在于这些食物中, 也存在于某些药物、维生素及润唇膏中, 应特别注意其隐匿来源。

乳糜泻并不危险，只是有时候没有被诊断清楚，导致长时间的症状困扰。而且频繁的腹泻会使得病人生活质量变差，水样腹泻还会导致水电解质失衡的发生，因此必要时应适量应用止泻药物。

乳糜泻也被发现可能导致某些肿瘤风险升高，比如肠淋巴瘤。另外乳糜泻也可能跟同为免疫性疾病的自身免疫性甲状腺炎等疾病并发，也应该注意排查。

大部分乳糜泻病人在采用无麸质饮食治疗后往往可以痊愈，仅有一小部分存在严重小肠绒毛损伤的病人无法通过无麸质饮食疗法得以治愈。

因此，对于那些无法通过饮食治疗改善病情的病人，需要定期接受健康状况的监测。

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