就医服务案例：大胯痛到底腰椎还是髋关节出了问题？

刘女士这个大胯痛得有点戏剧性。

01戏剧性的痛感是怎么回事？

那天周末，她在家清理换季的衣服，小儿子在家里开玩具车，突然玩具车开到了刘女士脚底下，她本能地弯腰蹲下去帮儿子捡起玩具车。起来的时候却发现腰痛得厉害，站不起来了，就像某根筋被扯断了一样。

她在床边坐了一会也没有缓解，还好先生在家，帮她拿来了冰袋敷上，算是暂时不疼了。先生说带她去医院看看，她说去医院就是排队拍片太麻烦，自己只是扭了一下，没什么大碍。

扭伤后是冷敷还是热敷？

跌伤、扭伤时，受伤部位组织内部会有大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，此时如热敷，会立即使局部的血管扩张，血流增多、增快，更增加了局部血液的渗出，加重局部软组织肿胀和疼痛。

扭伤以后立即冷敷可以使局部血管收缩，减轻患处的充血肿胀，同时冷敷使局部组织皮温降低，神经感觉反应迟钝，起到止疼效果。

受伤后24小时疼痛不明显时，可对患处按摩或热敷，促进局部血液循环，加快淤血的吸收消退，有助于受伤组织尽快修复愈合。

在家休息两天后，腰部疼痛明显好转，但疼痛好像在不停走动，一会儿感觉腰痛，一会儿感觉大胯痛，一会儿又感觉大腿痛。

02自我以为是腰肌劳损或腰椎间盘突出之类

因为工作原因坐的时候多，而且快40才生二宝，刘女士感觉身体大不如前，之前也会感觉腰、背、腿酸痛，但没有这么强烈的感觉。

刘女士也想过去医院看看，但是想想医院人多至少要耽误大半天时间，就一直拖着没有去医院。好在疼痛时有时无，并没有对刘女士的生活造成多大影响。

刘女士进一步坚定了自己的判断，认为自己就是坐多了运动少了引起腰椎的问题，只能自己多注意调节了。

03医院诊断为腰椎间盘突出

刘女士的生活还是忙碌、坐得多，一个多月后腰腿痛的问题依然没有缓解。在一次痛得很厉害，上厕所都感觉蹲不下去时，刘女士终于去了附近的医院看诊。

约好了号，到医院还是等了一个多小时，医生向刘女士了解了基本情况，并拍了X光片，诊断刘女士是属于腰椎间盘突出，症状较轻，开具了消炎镇痛药，嘱咐刘女士多注意休息，定期复查。

果然跟自己预想的差不多，还跑一趟医院这么麻烦，刘女士根本不想去复诊了。

可是疼痛时有发生，该如何是好？

04确诊股骨头坏死，面临手术

先生发现刘女士的疼痛问题一直没有解决，就向单位申请了员工家属就医绿通服务，希望到大医院找个好医生好好帮刘女士看看。海德健康接到服务需求，为刘女士预约了复旦大学附属中山医院（上海）的骨科主任医生看诊。

客服人员将刘女士的情况和检查报告事先告诉了医生，看诊当天刘女士只花了40多分钟。根据体格检查和MRI检查结果，医生诊断刘女士患的是股骨头坏死。

医生详细给刘女士讲解了检查结果，表示越早治疗越好，建议在合理减重之后进行保髋手术，再拖下去会导致股骨头坏死塌陷。为了消除刘女士的疑虑，给她一个确诊的信息，海德健康还安排了关节外科的医生一起进行了会诊。

后经刘女士同意后，在海德健康的安排下，刘女士成功做完手术，现恢复良好。

海德健康科普

早期的股骨头坏死常无明显髋部症状，大多数病人只是偶尔感到下腰部、臀后侧、大腿内侧和大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适，甚至有麻木感。

正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏死病人误诊、漏诊，贻误时机，所以很多病人初次就诊时就表现为较为严重的股骨头坏死，有的甚至股骨头塌陷、变形，错过最佳治疗时间。

当身体出现不适时要及时看诊，尤其是多部位、转移性疼痛时更要引起重视，排除多种疾病的可能。MRI（核磁共振）检查是评价髋关节及骨盆非常重要的工具，是股骨头坏死早期鉴别诊断的最佳方法。

身体不适请及时就医，

嫌去医院麻烦，担心误诊、漏诊，

挂专家号难，耽搁时间长……

这些我们都懂，

所以预约专家、陪诊、安排会诊、手术……

各种就医服务，海德健康全部帮您搞定。